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レーシック手術の方法
PRK・エピレーシック
PRKはフラップを作らない手術、エピレーシックは角膜上皮だけの薄いフラップを作る方法です。みなとみらいアイクリニックでは、レーシック同様にエキシマレーザーを使用してPRK、エピレーシックを行っています。レーシック手術の際に作成される角膜フラップは、通常の生活では何も問題はありませんが、格闘技などで目に強い衝撃が加わった場合には、はがれる可能性があります。また、生来もっている角膜の厚みには個人差があり、レーシック手術を受けるには厚さが足りない方がいらっしゃいます。このような方にはPRK、エピレーシックが適応となります。
PRK・エピレーシックの適応
PRK（ピーアールケー）・エピレーシックはこんな方に適しています
- 目に衝撃が直接加わる運動（格闘技）などをされる方
- 角膜の厚みが足りず、レーシックに適合しない方
PRK・エピレーシックのメリットとデメリット
PRK |
エピレーシック |
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PRKのメリットPRKは、角膜フラップを作らないため、目に衝撃が加わってもフラップのズレやしわが生じることは生涯ありません。 PRKは、レーシックを受けるには角膜の厚みが不足されている方でも、受けることができます。 |
エピレーシックは、角膜上皮層だけのフラップですので、目に衝撃が加わってフラップがずれても屈折に影響することはありません。エピレーシックは、角膜の厚みが不足されている方でも受けることができます。 |
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PRKは、取り除いた上皮細胞が再生するまでの間は痛みがある場合があります。 PRKは、その上皮細胞が再生して視力が安定するまでに1週間から数ヵ月かかります。また、ヘイズという角膜に濁りが生じる場合があります。 |
エピレーシックは、角膜フラップが非常に薄いため、PRKと同じように手術後コンタクトレンズを装用します。エピレーシックも、その上皮細胞が再生して視力が安定するまでに1週間から数ヵ月かかります。また、ヘイズという角膜に濁りが生じる場合があります。 |
手術の内容
PRKとは？
角膜の表面にフラップを作るレーシックに対して、このPRKという方法では角膜の一番表面にある上皮細胞層をエキシマレーザーで取り除き、その下にある角膜実質にエキシマレーザーを照射し、近視・乱視・遠視を矯正して視力回復をはかります。取り除いた上皮細胞の再生を助け、痛みを和らげるために保護用コンタクトレンズを3日ほど装用します。通常は片眼ずつの手術となります。
エピレーシックとは？
レーシックよりもさらに薄く角膜の表面（上皮層のみ）の角膜フラップを作り、エキシマレーザーを照射します。角膜の厚みを十分に残すことができるので、角膜の強度が保たれ、また角膜の表面を取り除いてしまうPRKよりも痛みが少ない可能性があります。レーシックの適応検査で角膜が薄い方や強度近視の方にも対応できます。
エピレーシック手術後数日間、角膜フラップが薄いため、PRK同様に保護用のコンタクトレンズを装用します。
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1. |
手術の前に点眼薬で麻酔します。 |
2. |
エピケラトームを用いて角膜上皮だけのフラップを作ります。 | |
3. |
フラップをめくります。 | |
4. |
エキシマレーザーを照射して、近視、乱視、遠視を治します。 | |
5. |
フラップを戻します。 | |
6. |
フラップを自然に接着させます。 | |
7. |
治療用コンタクトレンズを装用して、終了です。 |
PRK・エピレーシック手術後のケア
PRK・エピレーシックの手術後は、定期的に以下の日程で検査が必要になります。
翌日・3日後・1週間後・1ヶ月後・3ヶ月後・6ヶ月後・1年に1回
手術後に炎症などがおきていないかチェックを行いますので、必ずお受けになってください。
手術後1ヶ月程は以下の点に注意して生活していただく必要があります。
- 翌日の検査が終わるまでは、入浴・洗髪・洗顔を控えてください。
- 手術後1週間までは、外出時に保護用眼鏡・睡眠時に保護用眼帯を使用してください。
- すべてのスポーツは1週間控えてください。激しいスポーツや水泳などは1ヶ月間控えてください。
横浜からの一言
みなとみらいアイクリニックでは、Norwood社製のエピレーシック用マイクロケラトームを使用しています。エピレーシックはPRKに比べ、術後の視力の回復や術後の痛み・違和感が少ないことが特徴です。どちらの術式も視力が約1ヵ月で安定し、それ以降は目に対する衝撃には強く、通常の目と同じ強度を維持することができます。
